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Question de nutrition ? Direction : le chat de bonjour-docteur.fr de 15h à 16h

Retrouvez-moi pour toutes vos questions concernant la nutrition, la santé, le comportement alimentaire, sur le chat du site santé Bonjour-docteur.fr, aujourd'hui de 15h à 16h. En compagnie du Docteur Cocaul, je répondrai à toutes vos questions.

NB : ce n'est pas une consultation en ligne. Il y a un modérateur qui écarte les questions trop personnelles qui demanderaient un approfondissement en consultation...

Dernière chronique sur France 5 ou comment manger en été sans culpabiliser !

C'est ma dernière chronique de la saison sur "On n'est pas que des parents" sur France 5. Saison oblige, même si ce n'est pas évident de se projeter vue la température extérieure, j'ai abordé dans cette dernière chronique les aliments de l'été : glaces, crèpes, chichis, chouchous et autres gaufres... Et, contrairement à ce qu'on pourrait imaginer, ce n'était pas pour dire qu'il ne fallait pas en manger mais expliquer plutôt comment en manger avec bonheur et sans culpabilité ! Si, si, c'est possible !!! C'est sûrement celle dont le contenu est le plus proche de ce que j'approfondis avec mes patients.

Qui suis-je ? "Une diététicienne relative"

C'est comme cela qu'un ami m'a présenté à l'un des siens, alors que nous étions attablés au restaurant et en quête du bon choix devant la carte. Pour moi, c'est un très joli compliment et une manière très synthétique de dire ce que je suis : une amoureuse des bonnes choses, une chercheuse de tables, une curieuse des échanges autour des plats et en même temps, un ludion de la diététique, une empêcheuse de penser démagogique, un poil à gratter du nutritionnellement correct, une anti-conformiste de la diététique orthodoxe... Bref, une diététicienne relative !

Vu aujourd'hui, sous un abribus

Difficile de ne pas voir la campagne affichage du lancement de la soi-disant pilule miracle minceur...

Aujourd'hui, je vois une mère debout, un peu ronde et sa fille de 9/10 ans, rondelette, assise sur le banc de l'arrêt de bus. Elles sont éloignées d'un mètre environ. Elles ne se parlent pas. Leurs deux têtes sont tournées vers l'affiche. Elles lisent ou regardent la pub pour le médicament en question.

J'ai l'impression qu'elles ne se parleront pas de ce qu'elles ont lu. Qu'elles se sentent toutes les deux concernées. Que la petite se dit que c'est peut-être une solution pour pouvoir continuer à manger ce qu'elle veut. Que la mère pense à elle et peut-être aussi à sa fille.

Que ce silence entre elles, nourri d'attentes et d'espoirs insensés, construit un mur de non-dits bien épais et qui les enfermera longtemps dans leur mal-être...

6 mai : Lancement d'Alli le même jour que la Journée Internationale Sans Régime !

Quelle ironie !!!

L'hypocrise autour d'ALLI me met hors de moi !!!

Je parle de l'hypocrisie, dans l'ordre : du fabricant, des pouvoirs publics, des pharmaciens, à laquelle il faut ajouter un zeste de crédulité de la part des consommateurs /clients.

Evidemment, dans un monde de Bisounours, tout le monde est responsable, citoyen, informé et ne veut le mal de personne. Le laboratoire cherche une solution à la souffrance de milliers de personnes / Les pouvoirs publics font une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) qui limite l'achat du médicament à une population qui en a "vraiment" besoin / Les pharmaciens calculent l'Indice de Masse Corporelle (IMC) de chaque client qui leur demande Alli et ne la vendent qu'à ceux qui ont un IMC > 28.

Et dans ce monde, on peut phantasmer qu'un médicament peut tout résoudre, en quelques semaines : des années d'échec par rapport au poids, des effets yoyos, une alimentation qui compense le mal-être...

Mais on vit dans la réalité et la réalité, la voici :

- Côté laboratoire : la molécule (Orlistat) existait déjà. La pilule contient la moitié de principe actif par rapport à sa grande soeur : Xenical, vendue exclusivement sur prescription et avec suivi médical. Evidemment, c'est plus rentable pour le labo d'avoir accès au grand public et à une vente "derrière comptoir". Et puis les résultats ont été mesurés dans le cadre d'un régime hypolipidique (30 g de lipides/jour) et hypocalorique (diminué de 600 Calories/jour). Tous les gens pouvant maintenir ce type de régime maigrissent avec ou sans Orlistat. D'ailleurs, les effets annoncés aux pharmaciens sont de 4,9% de perte de poids (soit 4 kgs pour une personne de 80 kgs, EN 6 MOIS !!!)

- Côté pouvoirs publics, on sait bien que cette molécule est un principe actif, qui ne doit pas être associé avec certains médicaments. Alors on se protège, en terme de responsabilité, derrière des conditions de vente précises : ne pas vendre à des personnes dont l'IMC est inférieur à 28. Ainsi, seuls les sujets ayant un surpoids présentant un réel risque pour leur santé auront accès au médicaments. (alors pourquoi ennuie-t'on tous les gens qui ont un IMC entre 25 et 28, dits en "surpoids" si ils ne prennent pas de risque pour leur santé...? Autre vaste sujet...).  Bref, les pouvoirs publics bottent en touche et passent la balle aux pharmaciens.

- Côté pharmaciens, on est commerçant. Quand un client vient vous demander ouvertement de lui vendre ce médicament, difficile de lui refuser sous peine de perdre une vente, voire un client.

- Côté clients, on fait semblant de ne pas savoir qu'on prend un médicament qui fait dysfonctionner l'organisme (on empêche l'action d'enzymes chargés de digérer les lipides). Mais de deux choses l'une : ou on prend ce médicament en ne changeant rien à son alimentation et le poids ne bougera pas. En revanche les effets secondaires seront délicieux : selles grasses, huileuses, profuses, impérieuses, suintements. Hummm ! du plus bel effet sur les strings, sous-vêtement préféré des françaises. Et puis on imagine d'ici le nettoyage des toilettes, à l'eau froide, sur des selles huileuses !... C'est désocialisant, invalidant ; bref, c'est répugnant éthiquement, moralement et concrètement.

Ou alors, les clients changent leur alimentation, suivent les conseils et perdront du poids, avec ou sans Orlistat ! C'est donc une belle arnaque qui se dessine. Et lorsque j'entends que la pilule est en rupture de stock aux USA, cela ne me réconforte pas du tout, du tout sur le devenir des personnes utilisant cette pilule !!!

Sur France 5, ma chronique : "le meilleur pour la faim"

Aujourd'hui, la chronique portait sur les dangers potentiels de l'apéritif... Petite revue de ce qu'on peut faire et de ce qu'il faut savoir pour aborder au mieux cette plage "pré-repas" qui bien souvent, mériterait de remplacer le repas !!! Je vous laisse regarder, si vous le souhaitez !

Régler le compte d'ALLI, la soit disant "pilule magique anti-obésité"

Je me suis dit qu'il fallait absolument que je "torche" (je n'emploie pas ce mot par hasard, vous le verrez dans ma prochaine note !) rapidement une note sur ce sujet car l'engouement que suscite ce médicament me semble largement surdimensionné par rapport à ses effets véritables et à la promesse commerciale ! Je suis allée en parler ce soir chez Marie Drucker, à Europe 1 (à réécouter après les 30 premières minutes en cliquant sur ce lien)...

Donc, à nouveau sur le marché, une pilule magique pour maigrir... Une fois de plus, porteuse d'espoirs insensés, ce médicament, ALLI, fait déjà phantasmer des centaines de milliers de personnes. Et va contribuer à faire croire qu'un médicament peut résoudre une problématique aussi complexe que celle du surpoids et de l'obésité. C'est méconnaître totalement la complexité de cette maladie qu'est l'obésité !!!

De l'actu média, essentiellement sur France 5...

Je me fais tirer les oreilles parce que je ne tiens pas ce blog au courant de ce que je fais. 

Alors, en plat du jour, nous avons :

- une chronique récurrente dans "On n'est pas que des parents" sur France 5 (le matin vers 10h et rediffusion le soir vers 23h). Ma chronique s'appelle : "Le meilleur pour la faim" (on admire le jeu de mot !!!).

La première parlait des étiquettes des produits de supermarché (version vidéo et on peut la reytrouver sur le site de France 5 en version littéraire) et la seconde, qui sera diffusée le lundi 6 avril est sur le gras : "Sauvons le gras". Avec une spéciale dédicace à la fin de la chronique où j'ai réussi à placer "Le gras, c'est la vie !", une réplique que j'avais entendu dans Kaamelot et qui m'avait fait mourir de rire ! Cela dit, je n'ai pas emporté l'adhésion de Karine Lemarchand, l'animatrice de l'émission, sur cette docte sentence...

- un direct hier dans "Allo Docteur", toujours sur France 5 où il était question de goûts et de dégoûts alimentaires. C'est en ligne sur le site. Evidemment, j'avais 1000 milliards de choses à dire sur tous les sujets abordés. Comme par exemple que la maman de cette petite Lola a fait peser un bien lourd poids sur les épaules de sa petite fille d'un an et demi en phantasmant leur vie alimentaire future ; que bien souvent les parents souffrent du comportement alimentaire de leurs enfants parce qu'ils voudraient que leurs enfants soient parfaits ; que la néophobie et les goûts alimentaires existent et qu'il faut du respect mutuel et de l'écoute entre celui qui nourrit et celui qui se nourrit pour que l'enfant puisse se construire tranquillement sur cet aspect là de sa vie comme sur les autres... et que l'éducation alimentaire se fait sur une vie toute entière. Il faudra un jour que je vous parle des dégustations que j'organise à mon cabinet, avec un patient, pour lui apprendre à renouer et se réconcilier avec ses sensations alimentaires

- plus un petit article sur la viande dans Infobébés n°81 d'avril...

Le plaisir de cuisiner... ça s'interprète en psychologie et en nutrition

On ne tient plus le compte des cours de cuisine qui affichent complets plusieurs mois à l'avance. Du plus luxueux au plus convivial, chacun y trouve ce qu'il cherche et (re)découvre avec bonheur le plaisir de cuisiner, de partager, de goûter, de déguster et de faire connaître.

Le CREDOC (qui mène des études sur l'évolution des comportements de nos contemporains) s'est intéressé au phénomène et a sorti très récemment une étude sur le sujet ; qui a été analysée et commentée par "Psychologies.com" dans un article sur internet, pour lequel j'ai pu donner mon éclairage, en tant que psychologue ET diététicienne. A lire en cliquant ici.